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盆底网片修补术后个案护理

一、病例资料

患者张女士，58岁，因“阴道肿物脱出伴排尿困难3年”入院。患者3年前无明显诱因出现阴道肿物脱出，站立或行走时加重，平卧休息后可部分回纳，伴尿频、尿急及排尿不尽感，近半年症状明显加重，严重影响日常生活。妇科检查示阴道前壁Ⅲ度脱垂，膀胱膨出明显。完善相关检查后，于2025年10月15日在全麻下行经阴道盆底网片修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg，血氧饱和度99%。

伤口与引流：阴道内可见凡士林纱条填塞（术后24小时取出），外阴清洁干燥，无明显渗血。留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色，量约150ml/h。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度为3分，表现为下腹部轻微胀痛。

其他：患者无恶心、呕吐等麻醉反应，双下肢感觉及活动正常。

（二）心理社会状况评估

患者对手术效果存在一定担忧，担心术后复发及生活质量受影响，表现出轻度焦虑。家属对患者术后护理知识了解不足，但支持意愿强烈。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

有感染的风险：与手术切口、留置导尿管有关。

排尿形态改变：与手术刺激、留置导尿管有关。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

焦虑：与担心手术效果及预后有关。

（二