分级护理管理分析及个案.doc

老年慢性阻塞性肺疾病患者分级护理管理个案报告

一、病例基本情况

患者李XX，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促10年，加重1周”入院。患者有长期吸烟史（40年，每日20支），确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，长期规律吸入噻托溴铵粉雾剂治疗。本次入院前1周受凉后出现咳嗽加重，咳黄色黏痰，伴明显气促，夜间不能平卧，双下肢轻度水肿。入院查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压140/90mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心界扩大，心率110次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L，