甲状腺营养失调护理个案.doc

甲状腺功能减退合并营养失调护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：48岁

职业：中学教师

入院时间：2025年3月15日

出院时间：2025年3月29日

主诉：乏力、怕冷、体重骤增3个月，伴食欲减退、便秘1个月。

既往史：无高血压、糖尿病病史，无甲状腺疾病家族史。

入院诊断：甲状腺功能减退症（原发性）、中度营养失调（能量摄入不足伴蛋白质-热能缺乏）。

二、护理评估

（一）生理评估

甲状腺功能指标：入院时甲状腺功能检查显示：促甲状腺激素（TSH）18.2μIU/mL（正常范围0.3-4.5μIU/mL），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）2.1pmol/L（正常范围3.1-6.