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长沙南雅医院

医疗纠纷（事故）预防和处理制度

目录

第一章总则

第二章职责分工

第三章防范预防

第四章处理程序

第五章纠纷评估

第六章性质认定

第七章经济罚则

第八章行政罚则

第九章风险基金

第十章附则

第一章总则

第一条为了加强医疗安全，避免医疗纠纷处理随意性，使医疗纠纷处理制度化、程序化

和规范化，做到处理医疗纠纷（事故）责任明晰，奖罚有据到位，以警示全院工作人员依法

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执业，根据医疗事故处理条例和湖南省医疗纠纷预防与处理办法等相关卫生法规，结合长沙

南雅医院院情，特制定本制度。

第二条全院各临床医疗、医技药科室、各职能科室要加强医疗质量管理，加强医疗安

全意识，坚持依法执业，严格执行临床医护诊疗操作规范、十八项医疗核心制度和南雅医院

各项规定。

第三条医院另外制定医疗纠纷（事故）预警制度。医疗纠纷（事故）高危科室，要针

对本科室医疗纠纷发生实际情况，制定相应的切实可行的科内医疗纠纷(事故)预防防范预案，

并报医务科备案。

第二章职责分工

第四条医疗安全工作实行医院主管院领导负责制和科主任负责制。医院各主管院领导、

各临床科室主任、各职能科室主任在各自分管职能范围内，对其决策失误、行政不作为、行

政乱作为承担相应行政和经济责任。

第五条医务科在主管业务的副院长领导下为全院处理医疗纠纷（事故）的主管、指导、

协调部门，并直接负责处理复杂、重大的医疗纠纷的调查、核实、调解、谈判和处理工作。

并且主管和协调医疗纠纷鉴定、尸检、诉讼等工作。

第六条各临床、医技药等部门主任负责本科室医疗安全质量管理，协助医务科对医疗纠

纷（事故）进行调查、核实、评估工作。

第七条医院保卫科负责维护医院正常医疗秩序。遇有暴力倾向苗头时，负责向警方及时

报告。当医患双方谈判时，应医务科要求指派保卫人员全程陪同医院谈判代表，不得离开谈

判现场，确保谈判代表人身安全。对于破坏医院正常工作秩序的暴力行为以及侵害医务人员

人身安全和医院财产安全的行为，保卫科要果断制止，并负责现场取证，向警方和医务科提

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供证据。当患方在医院科室恶意闹事时，当事科室应立即通知保卫科，保卫科应在5分钟之

内到达当事科室，并在闹事平息之前保卫科不得离开现场，保卫科应保证当事科室的医务人

员的安全，并配合医务科、相关责任科室积极创造医患谈判的条件，以便医务科尽快、有效

的介入解决纠纷。

第八条一般医疗纠纷的处理（重大、复杂的医疗纠纷除外）原则上归属各部门处理。

住院部各科室医疗纠纷由科主任负责处理，门诊各科室医疗纠纷由门诊部主任处理，急诊科

由其科主任负责处理，由药品引起的医疗纠纷由药剂科主任负责处理，由医疗设备、医用材

料引起的纠纷由总务科设备科负责处理，收费引起的医疗纠纷由财务科科长负责处理，由后

勤保障引起的医疗纠纷由后勤部主任负责处理。涉及多部门的医疗纠纷由医务科牵头协调各

部门共同处理。

第九条复杂、重大医疗纠纷的处理对于情况复杂、医患矛盾激烈的医疗纠纷，由相

关科室主任上报后医务科直接介入处理，其他任何科室、任何人无解释的权利和义务，统一

在分管院领导下由医务科向患方解释。

第三章防范预防

第十条医务人员在日常医疗活动中严格遵守医疗卫生管理法律、法规、和诊疗护理常

规，恪守医疗服务职业道德，关心、爱护、尊重患者，保护患者个人隐私；因病施治，合理

医疗，提高服务水平，保证医疗质量。

第十一条医务部将定期组织医务人员进行医疗卫生管理法律法规和诊疗常规的培训，定

期进行医德医风教育，相关科室必须认真组织人员及时参加培训学习。

第十二条医务部定期检查医务人员执业情况，具体监督检查各项医疗服务的缺陷，并接

受患者对本院医疗服务的投诉。南雅客户服务中心向患者及家属提供咨询服务，并及时向医

务部反馈情况。