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麻醉药品、第一类精神药品管理制度

一、组织管理

1、医院成立麻醉药品、第一类精神药品管理领导小组，由法人

院长任组长，分管院长任常务副组长，成员包括医务科、药剂科、护

理部、保卫科等相关人员。各病区及手术室麻醉药品、第一类精神药

品的管理实行主任（科长）负责制，护士长具体负责日常管理，各科

指定专人负责。药剂科负责全院麻醉药品、第一类精神药品日常管理

工作。医务科、护理部行使各自管理职责，药剂科、医务科、护理部

积极配合共同完成好本院麻醉药品、第一类精神药品管理工作。

2、将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制考核，

建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，

做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

3、建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、运输、

验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗

案件报告、值班巡查等制度，制订各岗位人员职责。日常工作由药剂

科承担。

4、麻醉药品、第一类精神药品管理人员必须掌握与麻醉药品、

精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品

使用和安全管理工作。

5、配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉

药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，且

人员保持相对稳定。

6、定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护

人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

二、麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存

1、根据本院医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精

神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转账方式。

2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双

人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应

当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单

位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结

论、验收和保管人员签字。

3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当

双人清点登记，报分管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

4、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）

加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，

进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、

规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领

用签字，做到帐、物、批号相符。

5、对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应向

卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下、医院保卫部门参与

下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

三、麻醉药品、第一类精神药品的开具

1、执业医师经本院或参与市卫计局组织的培训、考核合格后，

取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。具体由医务科执行。

2、开具麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用处方。麻醉药

品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注

“麻”、“精一”。

麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：

（1）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、

身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编

号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

（2）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、

数量、用法用量。

（3）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药

的药学专业技术人员签名。

医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。

医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第

一类精神药品处方。

3、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使

用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，书写

相应的病历，患者签署《知情同意书》，办理相关登记手续。

病历中应当留存下列材料复印件：

（1）本院具有麻醉处方权医师开具的专用诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

（3）为患者代办人员身份证明文件。

4、处方用量

（1）门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次

常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每