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临床护理技术操作规范实务指南

手卫生操作规程

一般洗手技术

1.操作目的：清除手部暂居菌群及污染物，降低交叉感染风险

2.关键指征：

接触患者前后及不同患者间

无菌操作前后

接触体液、分泌物或污染物品后

3.技术要点：

采用六步洗手法（必要时增加手腕为七步）

流动水冲洗时长不少于40秒

使用一次性干手物品，避免二次污染

外科手消毒规范

1.操作流程：

术前修剪指甲至甲缘1mm

流动水冲洗上肢至肘上10cm

无菌巾擦干后使用免洗消毒剂

2.注意事项：

保持手部高于肘部体位

消毒剂需覆盖全部皮肤表面

消毒后保持拱手姿势

无菌技术操作标准

器械管理规范

1.持物钳使用：

垂直取放，尖端闭合向下

远端取物需移动容器

干燥保存每4小时更换

2.无菌容器操作：

开盖时内面朝上放置

手持容器需托底操作

开启后24小时内有效

无菌区域建立

1.铺盘要求：

治疗盘清洁干燥

无菌巾扇形折叠开口向外

四边反折保持密闭

2.溶液取用：

瓶口消毒后冲瓶口

标签朝上倾倒

已开启溶液24小时内使用

生命体征监测规范

体温测量要点

1.测量方式选择：

腋温：擦干后测量5-10分钟

口温：舌下闭口3分钟

肛温：润滑后插入2-3cm

2.异常处理：

体温与病情不符时复测

体温计破损立即处理汞污染

循环监测技术

1.血压测量：

袖带下缘距肘窝2-3cm

听诊器置于动脉搏动点

长期监测需四定原则

2.脉搏监测：

异常脉搏测量满1分钟

短绌脉需双人同步测量

专科护理操作规范

气道管理技术

1.吸痰操作：

负压成人150-200mmHg

旋转提拉手法

单次操作≤15秒

2.氧气疗法：

鼻导管每日更换

先调流量后连接

停用时先撤导管后关流量

导管维护标准

1.留置针管理：

正压封管手法

透明敷料标注时间

肢体避免下垂

2.引流管护理：

T管保持低位引流

脑室引流维持固定高度

胸腔引流确保水封密闭

特殊患者护理要点

新生儿护理技术

1.暖箱使用：

按体重梯度调节温度

湿度维持55-65%

集中操作减少开箱

2.光疗