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支气管栓塞术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，65岁，因“反复咯血1月余，加重3天”入院。患者既往有20年吸烟史，每日约20支，已戒烟5年；有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。

诊断：支气管扩张伴咯血、高血压病2级（中危）。

手术情况：入院后完善相关检查，胸部CT提示右肺下叶支气管扩张伴感染，肺动脉造影显示右肺下叶支气管动脉分支增粗、迂曲，存在活动性出血。于入院第3天在局麻下行支气管动脉栓塞术，术中栓塞材料为明胶海绵颗粒，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后持续心电监护，每30分钟记录一次生命体征：

体温：术后6小时内体温波动于36.5℃~37.2℃，无发热；

心率：80~90次/分，节律整齐；

血压：125~135/75~85mmHg，平稳；

呼吸：18~20次/分，血氧饱和度98%~100%（未吸氧状态）。

（二）症状与体征评估

咯血情况：术后未再出现新鲜咯血，仅偶有少量暗红色陈旧性血液咳出，量约5~10ml/日。

穿刺部位：右侧股动脉穿刺点敷料干燥，无渗血、血肿，右侧足背动脉搏动有力，皮肤温度正常，与左侧对称。

疼痛评估：穿刺部位轻度胀痛，VAS评分2分；无胸痛、腹痛等其他部位疼痛。

心理状态：患者因担心术后再次咯血，存在轻度焦虑，情绪紧张时血压略升高（最高140/90mmHg）。

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