冠心病的优质护理个案.doc

冠心病的优质护理个案

一、患者基本情况

患者姓名:张某

性别:男

年龄:68岁

婚姻状况:已婚

文化程度:初中

职业:退休工人

入院时间:2025年10月15日

主诉:反复胸痛3年,加重伴呼吸困难1周。

现病史:患者3年前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛,每次持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解,未规律治疗。1周前因劳累后胸痛加重,伴胸闷、气短,夜间不能平卧,遂来我院就诊。

既往史:高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,规律服用硝苯地平缓释片;2型糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制不佳(空腹血糖8-10mmol/L)。

个人史:吸烟史40年,每日20支;饮酒史30年,每日饮

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档