双J导管置入术后护理个案.doc

双J导管置入术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者女性，58岁，因“右侧腰腹部疼痛伴血尿3天”入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

主诉：右侧腰腹部持续性胀痛，阵发性加剧，伴肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛及发热。

入院检查：

体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。右侧肾区叩击痛阳性，腹部平软，无压痛、反跳痛。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，血红蛋白125g/L；尿常规示红细胞满视野，白细胞（-）；肾功能检查示血肌酐、尿素氮均在正常范围。

影像学检查：泌尿系CT