肺结节切除术的术后护理个案.doc

肺结节切除术患者术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，因体检发现右肺上叶磨玻璃结节（直径约1.2cm）入院，完善相关检查后诊断为早期肺腺癌，于2025年11月20日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。患者既往体健，无慢性病史，术前心肺功能评估良好。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房，带回胸腔闭式引流管一根，接水封瓶。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度96%（未吸氧状态）。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者主诉切口疼痛评分4分，深呼吸及咳嗽时疼痛