男性尿管日常护理个案.docVIP

男性留置导尿管患者日常护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“前列腺增生伴尿潴留”于2025年8月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。入院后经完善相关检查，诊断明确，于8月17日在局部麻醉下行经尿道前列腺电切术，术后留置导尿管一根，型号为16Fr三腔气囊导尿管，气囊内注入生理盐水15ml。患者术后恢复良好，于8月25日出院，出院时医嘱继续留置导尿管，定期返院复查并计划于9月5日拔除导尿管。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

泌尿系统：尿道口无明显红肿、分泌物，导尿管引流通畅，尿液颜色淡黄，澄清透明，无肉眼血尿及絮状物。膀胱区无膨隆，无压痛。

皮肤状况：导尿管固定稳妥，无牵拉，尿道口周围皮肤清洁干燥，无破损、湿疹或压疮。

活动能力：患者术后体力逐渐恢复，可自主下床活动，活动时导尿管无明显牵拉不适。

（二）心理社会状况评估

患者对留置导尿管存在一定程度的焦虑，担心影响日常生活及社交，对拔管时间及预后有疑问。家属对患者的护理较为关心，但对导尿管日常护理知识了解不足。

（三）健康教育需求评估

患者及家属主要希望了解导尿管的固定方法、尿液观察要点、尿道口清洁方法、饮水注意事项、活动时的注意事项以及拔管前的准备等方面的知识。

三、护理问题