压疮的护理管理个案.doc

压疮的护理管理个案

一、病例介绍

患者李某，男性，72岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1月余，骶尾部皮肤破溃1周”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年，长期卧床，生活完全不能自理。入院时查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级。骶尾部可见一约3cm×4cm的皮肤破溃，创面基底呈暗红色，有少量淡黄色渗出液，周围皮肤红肿，触痛明显，诊断为Ⅱ期压疮。

二、护理评估

（一）压疮风险评估

采用Braden压疮风险评估量表对患者进行评估，得分如下：

感知能力：1分（完全受限，对疼痛刺激无反应）

潮湿