单纯性肥胖护理个案.docVIP

单纯性肥胖患者个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：35岁

职业：办公室行政人员

身高：160cm

体重：85kg

BMI：33.2（肥胖）

主诉：体重逐年增加5年，伴活动后气喘、关节疼痛半年。

既往史：无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：母亲患有肥胖症和2型糖尿病。

生活习惯：长期久坐，每日工作时间超过8小时；饮食偏好高糖、高脂食物，如奶茶、蛋糕、油炸食品，每日饮水量不足1000ml；运动量极少，每周步行不足5000步。

身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

身体形态：腹部脂肪堆积明显，腰围95cm，臀围100cm，腰臀比0.95。

皮肤状况：颈部、腋窝可见黑棘皮样改变，提示胰岛素抵抗可能。

关节检查：膝关节压痛（+），活动轻度受限。

辅助检查

实验室检查：空腹血糖5.8mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L），甘油三酯2.2mmol/L（正常范围0.45-1.69mmol/L），总胆固醇5.6mmol/L（正常范围2.8-5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L（正常范围0-3.37mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L（正常范围1.04-1.55mmol/L），胰岛素水平18μIU/mL（正常范围2.6-24.9μIU/