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膀胱刺激征护理个案

一、患者基本信息

姓名：陈XX

性别：女

年龄：58岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

入院科室：泌尿外科

住院号：20251015008

过敏史：否认食物、药物过敏史

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无手术、输血史。

二、病情概述

（一）主诉

尿频、尿急、尿痛伴下腹部坠胀3天，加重1天。

（二）现病史

患者3天前无明显诱因出现尿频，日间排尿10-12次，夜间排尿4-5次，每次尿量约50-100ml，伴尿急（有尿意即需立即排尿，偶有尿失禁）、尿痛（排尿时尿道烧灼感明显），同时感下腹部持续性坠胀不适，无肉眼血尿、腰痛、发热、恶心呕吐等症状。1天前上述症状加重，日间排尿增至15次以上，夜间排尿6-7次，影响睡眠，遂至我院泌尿外科门诊就诊。

门诊查尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（±），亚硝酸盐（+）；尿沉渣镜检：白细胞计数58个/HP（正常5个/HP），红细胞计数12个/HP（正常3个/HP）；泌尿系超声示：双肾大小形态正常，肾盂肾盏无扩张，膀胱壁毛糙、增厚（厚约0.6cm，正常0.3cm），未见结石及占位性病变。门诊以“急性膀胱炎伴膀胱刺激征”收入院。

（三）入院查体

生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/