胸憋护理个案.doc

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者胸憋护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男性

年龄：68岁

住院号：20251201001

入院时间：2025年12月1日

主诉：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴胸憋、气促3天。

既往史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期吸烟史40年（约20支/日），已戒烟5年；高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病2级（很高危）。

二、病情评估

（一）入院时症状与体征

症状：患者入院时呈端坐呼吸，呼吸频率32次/分，伴明显胸憋、气促，咳嗽、咳黄色黏痰