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牙周疾病的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张女士

性别：女

年龄：45岁

职业：中学教师

主诉：牙龈反复出血3年，近1个月加重，伴口腔异味及咀嚼无力。

既往史：否认高血压、糖尿病等系统性疾病，无药物过敏史。

口腔卫生习惯：每日刷牙1次，未使用牙线或牙缝刷，近半年因工作繁忙常熬夜。

家族史：母亲有牙周炎病史。

二、病情评估

（一）口腔检查

口腔卫生状况：菌斑指数（PLI）为3.2（重度菌斑堆积），软垢覆盖牙面约40%，牙结石Ⅱ°（下颌前牙舌侧及上颌磨牙颊侧明显）。

牙龈状况：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）阳性率90%，牙龈缘糜烂，探诊深度（PD）3-5mm，附着丧失（AL）2-4mm，部分牙