内科优质护理服务新个案.doc

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：张XX，性别：男，年龄：68岁，婚姻状况：已婚，文化程度：小学，职业：退休工人。患者因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴气促3天”于2025年10月15日入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，长期吸烟史40年，每日约20支，已戒烟5年。否认高血压、糖尿病等慢性病史。入院时体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）88%（未吸氧状态）。胸部CT示双肺肺气肿改变，双下肺感染。血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。血气分析：pH7.32，P