胃炎患者的个案护理.doc

胃炎患者的个案护理

一、病例概况

患者基本信息：患者李某，男性，45岁，个体经营者，因“反复上腹部隐痛3个月，加重伴反酸、嗳气1周”入院。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，吸烟史20年（每日10-15支），饮酒史15年（每周3-4次，每次约200ml白酒）。

临床表现：入院时上腹部剑突下持续性隐痛，疼痛无明显节律性，进食后略有缓解，伴反酸、嗳气，偶有恶心，无呕吐、黑便。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹部平软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。

辅助检查：胃镜示胃窦部黏膜充血、水肿，散在点片状糜烂，幽门螺杆菌（