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颅高压病人的护理

一、颅高压概述

颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，正常成人平卧时颅内压为0.7～2.0kPa（70～200mmH?O），儿童为0.5～1.0kPa（50～100mmH?O）。当颅内压持续超过2.0kPa（200mmH?O）时，即为颅内压增高，简称颅高压。颅高压是神经外科常见的临床综合征，若不及时处理，可导致脑疝，危及病人生命。

颅高压的常见病因包括：

颅内占位性病变：如脑肿瘤、脑出血、脑脓肿等，病变占据颅腔内一定空间，导致颅内压升高。

脑水肿：如脑外伤、脑缺血缺氧、中毒等引起脑组织水分增加，体积增大，从而升高颅内压。

脑脊液循环障碍：如脑积水，脑脊液生成过多、吸收障碍或循环通路受阻，导致脑脊液在颅内积聚，颅内压升高。

脑血流量增加：如高血压、脑血管扩张等，使脑血流量增多，颅内压升高。

颅高压的典型临床表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称为颅高压“三主征”。此外，还可能出现意识障碍、生命体征改变（如血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢）、癫痫发作等症状。

二、颅高压病人的护理评估

（一）健康史评估

详细询问病人的发病情况，包括起病时间、症状表现及进展情况；了解病人既往有无颅脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等病史；询问病人近期有无感染、中毒、高血压等诱发因素。

（二）身体状况评估

生命体征：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压。颅高压病人常出现“两慢一高”，即脉