《金匮要略》原文及译文解析.pdfVIP

《金匮要略》原文及译文解析

脏腑经络先后病脉证第一

原文：

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮

舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢

难，不越三条：

1.经络受邪，入脏腑，为内所因也；

2.四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；

3.房室、金刃、虫兽所伤。

译文：

人类禀受五行之气，依赖自然气候生长。正常气候能滋养万物，异常气候

则危害万物，如同水能载舟亦能覆舟。若五脏真气通畅，人体就健康；若外邪

侵袭，则易致病死。疾病成因不外乎三类：

经络受邪传入脏腑（内因）

四肢九窍血脉壅塞（外因）

房劳过度、外伤或虫兽伤害（不内外因）

核心理论：

治未病：上工治未病强调预防，如见肝之病，知肝传脾，当先实脾

治疗原则：虚虚实实，补不足，损有余

养生要点：

o导引吐纳

o节制房事

o饮食调节冷热五味

痉湿暍病脉证治第二

痉病辨证

刚痉：

特征：发热无汗、恶寒

方剂：葛根汤（太阳表实证）

柔痉：

特征：发热汗出、不恶寒

方剂：栝蒌桂枝汤（津伤筋急）

危重证候：

胸满口噤、角弓反张：大承气汤

脉象特点：紧如弦，直上下行

湿病治疗

基本治法：

湿痹：利小便（小便不利，大便反快）

风湿：

o麻黄加术汤（身烦疼）

o麻黄杏仁薏苡甘草汤（日晡发热）

o防己黄芪汤（汗出恶风）

治疗禁忌：

风湿发汗需微微似汗，大汗反留湿邪

慎用火攻

暍病（中暑）

证型：

1.白虎加人参汤证：汗出恶寒、身热而渴

2.一物瓜蒂汤证：身热疼重、脉微弱（夏月伤冷水）

治疗原则精要

1.表里先后：

下利清谷不止兼身痛：先救里后解表

痼疾加卒病：先治卒病后治痼疾

2.攻邪要点：

随其所得而攻之（如猪苓汤治渴）

3.诊断特征：

鼻头色青：腹中痛

色黄：胸上有寒

色白：亡血

目正圆：痉病危候

注：本文内容严格依据《金匮要略》经典原文整理，重点呈现脏腑病机、

辨证要点及经方应用体系，去除了原资料中的现代医家注释及互动内容，保留

仲景学术精髓。