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腹腔镜胃癌根治术

病历汇报;胃癌是指源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤之一，是我国常见的恶性肿瘤之一。好发年龄在50岁以上，男性发病率明显高于女性。;胃癌的病因尚未完全清楚，目前认为与下列因素有关：

1、地域环境及饮食生活因素

2、幽门螺杆菌感染

3、癌前疾病和癌前病变

4、遗传因素。;胃癌的发生部位，可发生在胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次为贲门部，胃体部较为少见。

具体分型：早期胃癌、进展型胃癌，包括中晚期胃癌。

;症状

1、早期胃癌：多无明显症状，部分病人可有腹部隐痛、嗳气、反酸、食欲减退等消化道症状无特异性。

2、进展期胃癌：病人常有较为明确的消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀；随病情进展，上腹疼痛加重，常伴有纳差、厌食，体重下降。根据肿瘤部位不同，也有其他特殊表现。;体征

早期胃癌无明显体征，进展期在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹部偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝脏可致肝脏肿大出现黄疸，甚至出现腹水。腹膜有转移时也可出现腹水，移动性浊音阳性。侵犯门静脉或脾静脉时有脾脏增大。有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结（左锁骨上），质硬不活动。肛门指检在直肠膀胱凹陷处可扪及板样肿块。;1、血常规检查常有不同程度的贫血，血沉增快

2、粪便隐血实验多持续阳性

3、内镜