气管导管脱出应急预案、流程及演练方案.pdfVIP

气管导管脱出的应急预案及流程、

时间：2021.03.06

一、应急预案

（一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时医

生。

（二）观察患者面色，生命体征，适时吸痰。

（三）气管插管箱、抢救车推至床旁，准备好。

（四）配合医生重新气管插管。

（五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。

（六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

（七）密切观察患者病情变化。

（八）有效约束患者。

（九）做好护理记录。

（十）填写导管滑脱不良登登记表，上报护理部。

（十一）分析，提出整改措施。

二流程

气管导管脱出

保持呼吸道通畅

根据情况分别给予氧气吸入、简易呼吸器加压面罩行人工呼吸

呼叫其他医护人员

密切观察病情变化

必要时协助医生重新气管插管、吸纯氧

生命体征变化，做好护理记录、抢救记录

护理安全上报

气管插管脱出应急预案演练

演练时间:2019年4月7日

演练地点:ICU

演练内容:气管导管脱出的应急预案

参加人员:

护士（a）、护士（b）护士（c）护士（d）护士（e）（值班医生）共6人。

演练场景

1夜班护士a与白班护士b在1床患者丁一（浅）床旁进行床头交，、叩背

时，因患者剧烈咳嗽，气管导管固定带松开，患者，1-1，丁一，女，40岁，发生导管脱出，

血氧饱和度下降至90%，护士a口述，同时立即将患者头偏向一侧，护士b吸痰，同时立即

呼叫护士c、d、e,值班医生。（，1-1患者发生气管导管脱出）。

2值班医生、护士c、d、e来到现场。

值班医生下达口头医嘱：氧浓调至8L/分，连接简易呼吸器辅助呼吸，备呼吸机。

护士c放平床头，去枕，调节氧流量。（复述：氧浓调至8L/分）连接简易呼吸器辅助呼吸。

护士d准备插管用物。

护士e准备呼吸机。

同时护士b报告生命征：1-1，丁一，生命体征：HR125次/分R38次/分BP140/90mmhg

spo266%。

3医生查体:（口述）查体：患者呼吸、口唇发绀、皮肤黏膜花斑、青紫、spo2持续下

降，立即插管。

护士d插管用物。

4护士b给患者吸痰。

值班医生立即给予气管插管，气管导管置入后，

护士d取出气管导管导丝，并协助固定。

5值班医生用听诊器听患者双肺呼吸音，确定导管在气管内，插管成功，深度为23CM，

气囊充气固定。（口述）。

护士c取气囊加压器进行气囊充气、系好固定带及用3M胶布交叉双重固定，复述：插管深

度为23CM，气囊充气固定,固定带固定、松紧适宜。

护士a协助整理用物。

6护士b观察心电监护仪将生命征：（口述）患者生命体征：HR122次/分R36次/分BP

140/85mmhgspo268%，口唇，末梢循环差。

7值班医生：呼吸机辅助呼吸，模式：SIMV+PSV；参数：呼吸频率18次/分，潮气量

420ml，氧浓度30％,支持14cmH2o。

8护士e调节呼吸机参数，同时复述医嘱：呼吸机辅助呼吸，模式：SIMV+PSV；参数：呼

吸频率18次/分，潮气量420ml，氧浓度30％,支持cmH2o。

9值班医生：急查血气。

护士a：是！即推治疗车到患者床旁，复述口头医嘱后，抽取动脉血气分析并化验。

护士b测生命体征报告：患者生命体征：P98次/分R24次/分BP130/80mmhg，spo299%

并记录。

8医生向护士交待注意事项：

①密切观察患者生命体征变化，尤其要关注spo2及呼吸的变

化，异常，及时。

②、叩背时，应检查固定带有无松动，松动，应妥善固定。

③加强巡视，严格交。

9与a交接血气结果，并阅读。动脉血气结果值均在正常