儿科雾化排痰护理个案.docVIP

一例重症毛细支气管炎患儿雾化排痰护理个案

一、病例介绍

患儿，男，11月龄，因“咳嗽伴喘息3天，加重1天”入院。患儿于3天前无明显诱因出现咳嗽，初为单声咳，渐加重为阵发性连声咳，伴喘息，活动后明显，无发热、呕吐、腹泻。1天前喘息加重，出现呼吸急促、鼻翼扇动，遂至我院急诊就诊。急诊查体：T36.8℃，P165次/分，R60次/分，SpO?88%（未吸氧），神志清，精神反应差，呼吸急促，可见三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及大量哮鸣音及中细湿啰音。血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，C反应蛋白15mg/L。胸片示：双肺纹理增多、模糊，可见斑片状阴影，提示支气管肺炎伴肺气肿。入院诊断：重症毛细支气管炎。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸功能：患儿呼吸急促，R60次/分，明显高于正常同龄儿（30-40次/分），存在三凹征，双肺可闻及大量哮鸣音及湿啰音，SpO?88%（未吸氧），提示存在严重通气功能障碍及低氧血症。

循环功能：心率165次/分，高于正常范围（110-130次/分），考虑为缺氧及呼吸困难导致的代偿性心率增快。

营养状况：患儿近3天因咳嗽、喘息导致进食减少，体重较前下降0.2kg，存在轻度营养不良风险。

皮肤状况：皮肤弹性可，无发绀、黄染，无皮疹。

（二）心理社会评估

患儿因疾病不适及环境陌生，表现为烦躁不安、哭闹不止，对医