三尖瓣成型术术后护理个案.docVIP

三尖瓣成型术术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“活动后胸闷、气促2年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院后完善相关检查，心脏超声提示三尖瓣重度关闭不全，右心房、右心室扩大。经多学科会诊，于入院第5天在全麻体外循环下行三尖瓣成型术。手术过程顺利，术后返回重症监护室（ICU）进行监护治疗。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

术后患者返回ICU时，意识处于嗜睡状态，体温36.8℃，心率110次/分，血压95/60mmHg，呼吸频率22次/分，血氧饱和度96%（鼻导管吸氧5L/min）。持续心电监护显示窦性心律，偶发室性早搏。

（二）循环系统评估

中心静脉压（CVP）：监测值为12cmH?O，提示右心功能仍处于恢复阶段。

末梢循环：双侧足背动脉搏动减弱，皮肤温度稍低，甲床发绀。

尿量：术后2小时尿量为80ml，尿色深黄。

（三）呼吸系统评估

患者自主呼吸较弱，呼吸机辅助通气，模式为同步间歇指令通气（SIMV），潮气量450ml，呼吸频率16次/分。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。

（四）神经系统评估

患者嗜睡，呼唤可睁眼，能简单应答，但言语含糊。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

（五）伤口及引流情况

手术切口敷料干燥，无渗血渗液。心包纵隔引流管通畅，引流液呈淡红色，术后2小时引流量约150ml。

三、术后护理问题及措施

（一）循环功能不