肋骨分叉护理问题与个案.doc

肋骨分叉畸形合并多发肋骨骨折患者的个案护理报告

一、个案基本病情描述

患者男性，45岁，因“高处坠落致胸背部疼痛伴活动受限6小时”入院。患者入院前6小时在工地作业时从3米高处坠落，背部着地，当即出现胸背部剧烈疼痛，深呼吸、咳嗽及翻身时疼痛加剧，伴轻度胸闷、气促，无咯血、意识障碍。

体格检查：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，胸廓对称无畸形，胸背部压痛明显，以左侧第5-7肋及右侧第6-8肋区域为甚，可触及骨擦感；左侧胸廓挤压试验阳性，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音；腹软，无压痛及反跳痛。

影像学检查：胸部CT示：1.左侧第5、6肋