卧床病人的长期护理个案.doc

脑卒中后长期卧床患者个案护理

一、病例介绍

患者男性，78岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清4小时”于2024年3月15日入院。既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年，均未规律服药。入院诊断为“右侧基底节区脑出血”，行保守治疗后病情稳定，但遗留左侧肢体完全性瘫痪（Brunnstrom分期Ⅰ期）、吞咽功能障碍（洼田饮水试验Ⅳ级）及认知功能障碍（MMSE评分12分）。患者于2024年4月20日转入康复科进行长期护理，目前已卧床8个月。

二、护理评估

（一）生理功能评估

运动功能：左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级，四肢肌张力增高，左侧巴氏征阳性。

吞咽功能：洼田饮水试验Ⅳ级，吞咽反射减弱，存在误