小儿耳畸形患者护理个案.doc

先天性小耳畸形患儿围手术期个案护理

一、临床资料

患儿李XX，男，6岁，因“右侧耳廓发育畸形6年”入院。患儿为足月顺产，出生时即被发现右侧耳廓较左侧明显偏小，无外耳道闭锁，听力筛查未提示明显异常。家长诉患儿入园后因耳廓外观差异出现自卑情绪，不愿与同学交往。入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，体重22kg。专科检查：右侧耳廓呈Ⅱ度小耳畸形（按Tanzer分类法），耳廓上部结构缺失，仅存耳垂及部分耳轮，对耳轮及三角窝未发育，左侧耳廓形态正常。颞骨CT提示右侧耳廓软骨发育不良，中耳及内耳结构未见明显异常。诊断为先天性右侧小耳畸形（Ⅱ度），拟行右侧耳廓再造术（扩张器法一期）。

二