预防宫内感染的护理个案.doc

一例妊娠期糖尿病合并胎膜早破患者预防宫内感染的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：32岁

孕周：孕36+2周

入院诊断：

孕36+2周，G1P0，LOA

妊娠期糖尿病（GDM）

胎膜早破（PROM）

先兆早产

主诉：

孕36+2周，突发阴道流液2小时，无腹痛及阴道出血。

既往史：

否认高血压、心脏病、肝肾功能异常等慢性病史。

孕24周OGTT检查：空腹血糖5.8mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，予饮食控制+胰岛素皮下注射治疗，血糖控制尚可。

入院查体：

体温：36.8℃

脉搏：88次/分

呼吸：18次/分

血