脊髓的护理个案.doc

脊髓损伤患者康复期个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因高空坠落致T10椎体爆裂性骨折伴完全性脊髓损伤，于2025年3月12日入院。受伤后立即出现双下肢感觉运动功能完全丧失，鞍区感觉消失，大小便失禁。影像学检查显示T10椎体压缩性骨折，骨折块突入椎管压迫脊髓。急诊行后路切开复位内固定术，术后转入康复科进行系统康复护理。患者既往体健，无慢性病史，已婚，育有一子，家庭支持系统良好。

二、护理评估

（一）生理功能评估

运动功能：双下肢肌力0级，肌张力低下，无法自主活动；上肢肌力正常，但精细动作协调性稍差。

感觉功能：T10平面以下痛觉、温度觉、触觉完全消失，本体感觉丧失。

自主神经功能：出现体