腹部手术后护理个案.doc

腹部手术后患者的个案护理与康复管理

一、病例介绍

患者张XX，男性，58岁，因“反复上腹部疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性发作，未予重视。1周前疼痛加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、黑便。入院后完善相关检查，腹部CT提示“胃窦部占位性病变，考虑胃癌可能性大”，胃镜活检病理结果为“胃腺癌”。经术前评估，患者无明显手术禁忌证，于2025年11月20日在全麻下行腹腔镜辅助远端胃癌根治术（D2淋巴结清扫），手术历时3小时，术中出血约200ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者身高175cm，体重65kg，BMI21.2kg