疼痛科术后护理查房.doc

疼痛科术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：58岁

住院号：2025XXXX

诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5）、神经根性疼痛

手术方式：经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术

手术时间：2025年12月24日14:00-16:30

术后时间：48小时

主诉：

患者因“反复腰痛伴左下肢放射痛3个月，加重1周”入院。入院时VAS评分（视觉模拟评分法）为8分，严重影响睡眠及日常生活。

现病史：

患者3个月前无明显诱因出现腰痛，伴左下肢放射痛，疼痛沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，咳嗽、弯腰时加重。曾在外院行保守治疗（药物、理疗）效果不佳，近1周疼痛加剧，夜间无法平卧，遂来我