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下肢静脉血栓的病因及预防措施

下肢静脉血栓的病因及预防措施

很多人都知道下肢静脉血栓，其实它是一种常见的血管疾病，它

对人的健康会产生极大的危害，许多人都是深受其苦。那么你知道下

肢静脉血栓形成的原因是什么吗?下肢静脉血栓的类型有哪些呢，在平

时应该从哪些方面开始预防下肢静脉血栓呢，想知道的朋友一起来了

解一下下肢静脉血栓的病因及预防措施吧。

一、下肢静脉血栓的病因

(一)静脉血流滞缓

手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢，手

术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能，术后又因切

口疼痛和其它原因，卧床休息下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓

诱发下肢静脉血栓形成。

(二)静脉壁的损伤

1.化学性损伤

在静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素有机碘

溶液高渗葡萄糖溶液等，均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉

炎和静脉血栓形成。

2.感染性损伤

化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起较为少见，如感染性

子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。

(三)血液高凝状态

这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大型手术是引起高

凝状血小板粘聚能力增强，术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋

白溶酶两者的抑制剂水平均有升高。从而使纤维蛋白溶解减少;脾切除

术后，由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性;烧伤或严重脱水，使

血液浓缩也可增加血液凝固性。

晚期癌肿如肺癌胰腺癌其它如卵巢前列腺胃或结肠癌，当癌细胞

破坏组织同时常释放许多物质，如粘蛋白凝血活素等。某些酶的活性

增高，也可使血凝固。避孕的药物可降低抗凝血酶Ⅲ的水平，从而增

加血液的凝固度。大剂量应用止血药物，也可使血液呈高凝状态。

综合上述，静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态

是两个主要原因。单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素

的综合作用造成深静脉血栓形成。

例如产后深静脉血栓形成发病率高，即是综合因素所致产后子宫

内胎盘剥离，能在短期内迅速止血，不致发生产后大出血与血液的高

凝状态有密切关系。妊娠时胎盘产生大量雌激素，足月时达最高峰。

其雌三醇的量可增加到非孕时的1000倍，雌激素促进肝脏产生各

种凝血因子，同时妊娠末期体内纤维蛋白原也大量增加，致使血液呈

高凝状态产后，再加卧床休息使下肢血流滞缓从而有发生深静脉血栓

的倾向。

单纯血流滞缓不足以产生本病，有时伴有血管壁的损伤，如直接

损伤慢性疾病或远处组织损伤产生白细胞趋向性因子，使白细胞移向

血管壁，同样内皮细胞层出现裂隙，基底膜的内膜下胶的显露均可使

血小板移向血管内膜，导致凝集过程的发生。

二、静脉血栓可分为三种类型

①红血栓或凝固血栓

组成比较均匀血小板和白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶状

块内。

②白血栓

包括纤维素成层的血小板和白细胞只有极少的红细胞。

③混合血栓

最常见包含白血栓组成头部板层状的红血栓和白血栓构成体部红

血栓或板层状的血栓构成尾部。

三、预防以下因素

1、饮食因素

高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取

戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。

2、吸烟因素

有人总结，65%～95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天

吸烟在20支以上且时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同

龄不吸烟者高出几倍。

3、妊娠和服用避孕药因素

产后期血栓形成较产前期高出6倍，建议多采用输卵管结扎术或

用避孕工具避孕为妥，这对中年以上育龄妇女尤为重要。

4、肥胖因素

适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压

和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。

5、体位和活动因素

长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一.例如，

司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床

工人、教师和久病卧床病人等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生

下肢深静脉血栓形成。因此，主张做些工(课)间操、散步、肢体运动，

以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。

6、创伤和手术因素

严重创伤和大手术后的病人，易发血栓或血栓栓塞症.因此，手术

后的