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2026年护理应急救援预案及处理流程

第一章总则

1.1预案编制背景与目的

随着医疗技术的不断进步和医院管理模式的现代化转型，护理工作面临着日益复杂的挑战。为了适应2026年及未来医疗卫生事业发展的需求，确保护理人员在面对突发公共卫生事件、院内紧急意外事故及患者病情骤变时能够迅速、高效、有序地开展救援工作，特制定本预案。本预案旨在构建一套科学化、标准化、智能化的护理应急救援体系，最大限度地减少人员伤亡，保障患者生命安全，维护医院正常的诊疗秩序。

1.2适用范围

本预案适用于全院各临床科室、门急诊及医技部门。涵盖各类突发护理不良事件、患者突发急危重症、院内意外伤害（如跌倒、坠床、烫伤）、突发公共卫生事件（如传染病爆发）、以及医院环境设施突发故障（如停电、停水、火灾）等涉及护理工作的紧急情况。

1.3工作原则

1.生命至上，快速反应：在任何紧急情况下，抢救生命是第一要务。护理人员必须具备敏锐的急救意识，确保在“黄金时间”内启动应急响应。

2.统一指挥，分级负责：建立层级分明的指挥系统，护理部作为核心指挥机构，各科室护士长为现场第一责任人，确保指令下达通畅，执行有力。

3.预防为主，常备不懈：强化日常风险评估与培训演练，将应急关口前移，利用智能化监测手段提前预警。

4.协同联动，多学科合作：加强与医生、药师、后勤保障及信息部门的协作，实施多学科诊疗（MDT）模式下的综合救援。

第二章应急组织架构与职责

2.1护理应急指挥小组

医院成立护理应急救援指挥小组，由分管护理工作的副院长任组长，护理部主任任副组长，成员包括各科系护士长及护理骨干。小组下设办公室，设在护理部，负责日常协调与调度。

2.2各级人员职责

组长：负责全面统筹重大护理应急事件的决策与指挥，协调全院资源，启动或终止应急预案。

副组长：协助组长工作，负责具体方案的制定与落实，监督现场抢救质量，对外联络相关部门。

科室护士长：作为科室现场应急指挥官，负责组织本科室护理人员实施抢救，分配任务，维护现场秩序，及时上报事态进展。

首诊护士：负责发现并第一时间呼救，实施初步急救措施（如心肺复苏、止血等），直至支援人员到达。

2.3应急救援梯队建设

构建三级护理应急救援梯队，实行24小时备班制度：

一级梯队（科室级）：各科室在班护理人员，负责处理科室内部一般紧急事件。

二级梯队（科系级）：由科系内高年资护士组成，负责支援科系内危重抢救。

三级梯队（院级）：由全院选拔的急救专科护士（CNS）及重症监护骨干组成，负责应对全院性重大突发事件及跨科系支援。

第三章预警与报告机制

3.1风险评估与监测

利用2026年智慧医院信息系统，实施动态风险评估。

1.患者病情监测：依托电子病历（EMR）及智能穿戴设备，实时监测生命体征。系统自动识别MEWS（改良早期预警评分）高分值患者，并触发预警提示，护士需立即进行复核与干预。

2.环境安全监测：对病区地面湿滑、氧气压力、电路负荷等进行物联网监控，异常情况自动推送至护士站及后勤中心。

3.2信息报告流程

一旦发生紧急事件，必须遵循“口头先报，书面补报”的原则。

1.口头报告：首诊护士立即呼叫值班医生及护士长。如遇重大事件（如心跳骤停、火灾），护士长需在5分钟内电话上报护理部及总值班。

2.书面报告：事件处理结束后24小时内，通过不良事件上报系统填写详细经过，包括原因分析、处理措施及后果。

3.报告内容：事件发生时间、地点、涉及人员、主要症状/表现、已采取的措施、目前状况及需要协调的资源。

第四章常见临床护理应急预案及处理流程

4.1患者突发心跳呼吸骤停

这是临床最危急的情境，必须分秒必争。

处理流程：

1.判断与呼救：护士巡视或发现患者意识丧失、大动脉搏动消失，立即呼救（启动“CodeBlue”代码），携带急救车奔赴现场。

2.心肺复苏（CPR）：立即行胸外心脏按压，位置在两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分。清理呼吸道，必要时使用简易呼吸器或气管插管进行人工通气，按压与通气比30:2。

3.建立循环与给药：另一名护士迅速建立两条以上大静脉通路。遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素、胺碘酮等），并准确记录给药时间。

4.除颤准备：连接除颤仪，监测心律。如为室颤或无脉性室速，立即行非同步电除颤（能量双向波200J）。

5.脑复苏与记录：复苏成功后，维持有效循环，头部降温，预防脑水肿。详细记录抢救时间节点（开始时间、除颤时间、用药时间、停止时间），执行《抢救结束后6小时内完善护理记录》的规定。

4.2患者突发休克

休克是组织灌注不足引起的病理生理综合征，需早期识别。

处理流程：

1.体位与吸氧：立即取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），以增加回心血