原创力文档- 0
- 0
- 约4.75千字
- 约 24页
- 2026-03-07 发布于四川
- 举报
病房护士药物过敏应急演练脚本
文档编号：HL-YJL-2024-003
适用范围：各临床病房护理团队
版本：V1.0
编制单位：护理部、急诊医学科
编制日期：2024年5月20日
审批人：XXX（护理部主任）
一、演练基本信息
1.1演练目的
1.强化病房护士对药物过敏反应（含过敏性休克）的快速识别能力，确保在30秒内触发预警处置；
2.规范药物过敏应急处置流程，落实“停止致敏药物-维持通路-呼救抢救-病情监测”的核心操作；
3.提升护理团队与医生、医技科室的协作效率，确保过敏性休克患者在3分钟内使用肾上腺素（符合《严重过敏反应急救指南（2021）》要求）；
4.完善药物过敏后不良事件上报、家属沟通、护理记录的规范执行；
5.验证病房急救物品、药品的应急保障能力。
1.2演练时间与地点
时间：2024年5月27日14:30-15:40
地点：内科三病区模拟病房（302床）
参与人数：12人（护理人员8人、医生2人、家属扮演者1人、评估员1人）
1.3演练依据
1.《严重过敏反应急救指南（2021）》（中华医学会急诊医学分会）
2.《临床护理实践指南（2021版）》（国家卫生健康委员会）
3.《医疗机构药事管理规定》
4.本院《药物过敏应急处置预案》《护理不良事件上报制度》
二、演练前期准备
2.1物品设备准备
类别
具体物品
输液用物
头孢哌酮舒巴坦钠（模拟）、0.9%生理盐水、一次性输液器、延长管、静脉留置针
抢救药品
1:1000肾上腺素、地塞米松、盐酸异丙嗪、多巴胺、葡萄糖酸钙、氨茶碱
急救设备
心电监护仪、简易呼吸器、除颤仪、中心吸氧装置、负压吸引器、抢救车
记录与沟通用物
体温单、护理记录单、不良事件上报表、家属沟通告知书、笔、计时器
模拟道具
皮疹贴纸、血压袖带模拟装置、吸氧面罩、模拟听诊器
角色
姓名
职责描述
责任护士A
张XX
负责患者病情观察、初始处置、执行医嘱、记录护理过程
辅助护士B
李XX
负责协助建立静脉通路、准备抢救物品、传递药品、维持现场秩序
值班医生C
王XX
负责下达抢救医嘱、判断病情进展、指挥抢救流程
护士长D
刘XX
负责协调资源、上报不良事件、家属沟通、演练复盘主持
患者扮演者E
赵XX
模拟患者过敏反应症状（从皮疹瘙痒到过敏性休克进展）
家属扮演者F
孙XX
模拟患者家属焦虑情绪，配合沟通环节
评估员G
陈XX
负责全程记录操作规范性、时效性、流程衔接，出具演练评估报告
旁白
周XX
负责讲解演练背景、时间节点提示、场景过渡说明
1.模拟内科普通病房302床：床单元整洁，患者半卧位，上肢留置静脉留置针，悬挂“头孢哌酮舒巴坦钠2.0gq12h”输液袋；
2.床头卡标注患者信息：王桂英，女，48岁，诊断：社区获得性肺炎，既往史：青霉素过敏史（2019年）；
3.病房内预留抢救操作空间，抢救车放置于床旁1米范围内，心电监护仪处于备用状态。
三、演练场景设定
患者王桂英，48岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”以“社区获得性肺炎”收入院，入院记录明确标注青霉素过敏史，医嘱予“头孢哌酮舒巴坦钠2.0g+0.9%生理盐水100mlivgttq12h”。责任护士A于14:30为患者输注药物，输注12分钟后患者出现过敏反应，病情从轻症向过敏性休克进展，触发应急抢救流程。
四、演练核心流程（时间节点精准管控）
阶段1：预警触发（14:42-14:42:30）
时间
角色
操作与沟通内容
14:42
患者E
用手搔抓颈部，对护士说：“护士，我脖子痒，好像起了好多小红疙瘩”，同时面部出现皮疹贴纸模拟的红斑
14:42:10
责任护士A
立即停住手中工作，快步走到床旁，观察患者颈部、面部皮疹，询问：“除了瘙痒，有没有胸闷、心慌、呼吸困难？之前有没有对头孢类药物过敏？”
患者答：“有点胸闷，没输过头孢，以前青霉素过敏”
14:42:20
责任护士A
迅速核对输液卡与床头卡，确认输注药物为头孢哌酮舒巴坦钠，立即关闭输液调节器：“立即停止致敏药物输注！”
14:42:30
责任护士A
高声呼救：“李护士，快来！302床患者药物过敏，需要帮助！同时请呼叫值班医生！”
时间
角色
操作与沟通内容
14:42:35
辅助护士B
携带治疗盘赶到床旁：“我来了，已通知王医生！”，同时打开抢救车抽屉，准备生理盐水、新输液器
14:42:40
责任护士A
快速更换输液器：“立即更换生理盐水维持静脉通路，保留原输液器和药物送检！”，将原输液袋、输液器放入密封袋标注“致敏药物”
14:42:50
责任护士A
连接中心吸氧装置，调整氧流量为5L/min，给患者佩戴面罩：“您别紧张，我们正在处理，现在给您吸氧，缓解胸闷”
14:43:00
责任护士A
为患者测量生命体征：“血压110/70mmHg，心
文档评论（0）