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肺衰竭患者的护理个案

一、患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、Ⅱ型呼吸衰竭、肺源性心脏病（失代偿期）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

既往史：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，长期规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μg），但未严格戒烟。

高血压病史10年，口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在140-150/90-100mmHg。

2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍片0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L。

家族史：父亲患有高血压病，母亲患有糖尿病。

过敏史：无药物及食物过敏史。

二、病情评估

（一）入院时临床表现

患者因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。入院时神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，双侧胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及广泛湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢轻度凹陷性水肿。

（二）辅助检查结果

血气分析（未吸氧）：pH7.28，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??32mmol/L，BE+5mmol/L。

血常规：白细胞计数12.5