风湿免疫病姑息治疗与安宁疗护.ppt

药物治疗原则08镇痛药物选择与应用非甾体抗炎药（NSAIDs）适用于轻至中度疼痛，需监测胃肠道及肾功能，避免长期大剂量使用。用于中至重度疼痛，遵循WHO三阶梯镇痛原则，注意个体化滴定剂量和不良反应管理。如抗抑郁药（阿米替林）或抗惊厥药（加巴喷丁），适用于神经病理性疼痛，需评估药物相互作用。阿片类药物辅助镇痛药物辅助药物的合理使用如阿米替林、加巴喷丁用于神经病理性疼痛，可调节神经传导，缓解灼痛或刺痛感，尤其适用于风湿病合并周围神经病变患者。抗抑郁与抗惊厥药物在急性炎症期（如类风湿关节炎发作）可短期使用泼尼松，快速控制肿胀和疼痛，但需严格限制疗程以避免骨质疏松或感染风险。