胃造瘘后口腔的护理个案.doc

胃造瘘术后口腔护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，68岁，因“食管癌晚期伴吞咽困难6个月”于2025年8月10日入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病5年，胰岛素皮下注射控制血糖；无吸烟、饮酒史。

现病史：患者6个月前出现进行性吞咽困难，伴体重下降15kg，胃镜检查示食管中段鳞癌（cT4N2M0），无法行手术切除。为解决营养摄入问题，于2025年8月15日在局麻下行经皮内镜下胃造瘘术（PEG），术后留置16Fr胃造瘘管，经造瘘管给予肠内营养支持。

口腔评估：术后第2日口腔检查示：口唇干燥、黏膜苍白，舌面覆盖薄白苔，双侧颊黏膜轻度充血，无溃疡及出血；口腔pH