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背阔肌重建术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“右侧背阔肌陈旧性撕裂伤后功能障碍1年”入院。患者1年前因运动损伤导致右侧背阔肌完全断裂，当时未接受规范治疗，伤后出现右侧肩部活动受限、上肢力量明显减弱，严重影响日常生活及工作。入院后完善相关检查，诊断为右侧背阔肌陈旧性撕裂伤，于2025年10月15日在全麻下行右侧背阔肌重建术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右侧背部可见一长约15cm的手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切