肠静脉血栓护理个案.doc

肠静脉血栓护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，45岁，因“突发腹痛伴腹胀3天，加重1天”于2025年10月15日入院。既往有下肢深静脉血栓病史（2024年5月），长期口服利伐沙班抗凝治疗，近1个月自行停药。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

主诉：持续性腹部绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便；排气、排便减少，腹胀明显。

入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。腹部膨隆，全腹压痛，以右下腹为著，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱（1-2次/分）。双下肢无肿胀及压痛。

辅助检查：

血常规：白细胞计数1