胰腺的护理个案.doc

胰腺疾病患者个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工程师

入院时间：2025年10月15日

主诉：持续性上腹部疼痛伴恶心、呕吐2天，加重12小时。

既往史：有10年饮酒史，每日饮酒约200ml；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

家族史：父亲患有2型糖尿病，母亲健康。

入院诊断：急性胰腺炎（中度）、高脂血症。

二、病情评估

（一）生理评估

生命体征：

体温：38.5℃

脉搏：110次/分

呼吸：22次/分

血压：130/85mmHg

血氧饱和度：96%（未吸氧）

症状与体征：

腹痛：上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，弯腰屈膝位可稍缓解。

消化系统：恶心、呕