手术后病人早期腹胀的护理个案.docVIP

一例腹部手术后早期腹胀患者的护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。入院诊断为“胃溃疡伴出血”，完善术前检查后于入院第3天在全麻下行“腹腔镜下胃大部切除术”。手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。术后第1天，患者主诉腹胀明显，伴轻微恶心，无呕吐，肛门未排气排便。查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱（1次/分），腹软，无压痛及反跳痛。腹部X线平片示：肠管扩张，可见多个液气平面，提示不完全性肠梗阻。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸