劳伤筋脉的饮食护理个案.docVIP

劳伤筋脉患者的个性化饮食护理个案

一、病例概况

患者李某，男性，45岁，建筑工人。因长期从事重体力劳动，反复搬运重物，于2025年3月出现腰部及双下肢酸痛、僵硬，活动受限，尤以晨起及劳累后加重。经医院检查，诊断为慢性腰肌劳损合并下肢筋膜炎，中医辨证为劳伤筋脉，气血瘀滞。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、饮食护理评估

（一）营养状况评估

患者身高175cm，体重78kg，BMI为25.5kg/m2，属于超重范围。通过24小时膳食回顾法了解到，患者日常饮食以碳水化合物为主，偏好米饭、面条等主食，蛋白质摄入不足，尤其是优质蛋白质（如鱼、肉、蛋、奶）的摄入量较低，每日约50g左右，远低于推荐量（75-90g）。蔬菜、水果摄入量也不足，每日仅摄入约200g蔬菜和50g水果，缺乏维生素C、维生素E及膳食纤维。此外，患者有饮酒习惯，每周饮酒3-4次，每次约500ml啤酒，可能影响营养吸收和代谢。

（二）中医体质辨识

根据中医体质分类与判定标准，结合患者症状及舌苔脉象（舌质暗红，苔薄白，脉弦涩），判断患者为血瘀质。此类人群常见表现为面色晦暗、口唇暗淡、肌肤甲错、肢体麻木或刺痛，易患疼痛、癥瘕积聚等疾病。饮食护理应注重活血化瘀、通络止痛。

三、饮食护理目标

改善营养状况：增加优质蛋白质、维生素及矿物质的摄入，满足机体修复需求。

缓解疼痛症状：通过饮食调理，促进气血运行，减