甲状腺手术切除术后护理查房.docVIP

甲状腺右侧叶乳头状癌术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科病房3床旁

主持人：李护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士，护师）、王护士（轮转护士，护士）、刘医生（管床医生，主治医师）、实习护士2名

查房对象：患者张某，女，45岁，住院号：202512003

二、病情介绍（责任护士张护士汇报）

（一）基本信息

患者女性，45岁，因“发现颈前肿物1月余”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术外伤史及药物过敏史。入院查体：T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，颈前右侧可触及一约2cm×1.5cm质硬肿物，边界欠清，活动度差，无压痛，未闻及血管杂音。

（二）辅助检查

甲状腺超声：右侧叶低回声结节，大小约2.1cm×1.6cm，形态不规则，边界不清，内见点状强回声，CDFI示内血流信号丰富，考虑恶性可能（TI-RADS5类）。

甲状腺功能：FT34.2pmol/L，FT412.5pmol/L，TSH2.1mIU/L（均正常）。

颈部CT：甲状腺右侧叶占位，未侵犯气管及食管，颈部淋巴结无明显肿大。

（三）治疗经过

患者于2025年12月25日在全麻下行甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术，手术时长约1.5小时，术中出血约50ml，未输血。术后病理回报：甲状腺右侧叶乳