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小儿术后护理实用查房：以一例7岁阑尾炎术后患儿为例

一、查房对象基本情况

患儿信息：

姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：7岁

入院诊断：急性化脓性阑尾炎

手术日期：2025年12月20日

手术方式：腹腔镜下阑尾切除术

当前状态：术后第4天，生命体征平稳，伤口愈合良好，已排气排便，拟于明日出院。

简要病史回顾：

患儿于入院前12小时出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，体温最高达38.8℃。血常规提示白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。腹部超声提示阑尾增粗、周围渗出。急诊行腹腔镜下阑尾切除术，手术过程顺利，术中见阑尾化脓、穿孔，腹腔内有少量脓液，已予冲洗引流。术后带回腹腔引流管一根，于术后第2天拔除。

二、护理评估与问题分析

（一）生理功能评估

生命体征：

体温：术后第1天波动于37.5-38.2℃，考虑为吸收热，予物理降温后逐渐恢复正常。目前体温维持在36.5-37.2℃。

心率/呼吸：心率维持在90-110次/分，呼吸20-24次/分，均在正常儿童范围内。

血压：血压稳定在90-105/60-70mmHg。

伤口情况：

腹腔镜手术共3个切口，分别位于脐部、右下腹及左下腹。

切口敷料干燥，无渗血、渗液。

局部皮肤无红肿、硬结，患儿诉轻微疼痛，VAS评分2分（0-10分）。

消化系统功能：

胃肠道功能恢复：术后第2天排气，第3天排便。

饮食：已从流质饮食（米汤、稀粥）过渡到半流质饮食（