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病毒性脑炎患者知识缺乏护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

职业：小学教师

文化程度：本科

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：病毒性脑炎（急性期）

主诉与现病史

患者因“发热伴头痛3天，意识模糊1天”入院。3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴剧烈头痛、恶心呕吐，自行服用“布洛芬”后症状无缓解。1天前出现意识模糊，对答不切题，家属送至我院急诊。头颅MRI提示双侧颞叶、额叶异常信号，脑脊液检查显示白细胞计数轻度升高，病毒抗体检测（HSV-I型）阳性，确诊为病毒性脑炎。

既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

家庭支持系统

患者为独生子女，父母及丈夫均在身边，家庭经济状况良好，家属对患者病情高度关注，但对疾病相关知识了解甚少。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

意识状态：嗜睡，格拉斯哥昏迷评分（GCS）12分（睁眼反应3分，语言反应4分，运动反应5分）。

神经系统症状：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏；颈抵抗（+），克氏征（±）；四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，病理征未引出。

实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78%；肝肾功能、电解质正常。

（二）心理与社会评估

心理