安定药物中毒护理个案.docVIP

安定药物中毒致意识障碍患者的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，42岁，因“自服安定片约50片后意识模糊4小时”由家属送入急诊科。患者既往有抑郁症病史3年，长期口服舍曲林治疗，近期因家庭矛盾情绪低落。

入院查体：体温36.2℃，脉搏68次/分，呼吸12次/分，血压110/70mmHg。意识呈昏睡状态，呼之能睁眼但不能对答，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝。口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌张力降低，生理反射减弱，病理反射未引出。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱均未见明显异常。头颅CT未见明显出血及梗死灶。血药浓度检测显示安定浓度明显高于正常范围。

二、护理问题及护理目标

（一）主要护理问题

意识障碍：与安定药物抑制中枢神经系统有关。

有窒息的危险：与患者意识模糊、咳嗽反射减弱有关。

有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床、活动受限有关。

焦虑/抑郁：与患者自杀行为、对疾病预后担忧有关。

知识缺乏：与患者及家属对安定药物中毒的危害、治疗及预防知识不了解有关。

（二）护理目标

患者意识逐渐恢复，能正确回答问题。

患者呼吸道通畅，未发生窒息。

患者皮肤完整，无压疮发生。

患者情绪稳定，能主动配合治疗和护理。

患者及家属能了解安定药物中毒的相关知识