房颤心脏消融术后护理查房.doc

房颤心脏消融术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：62岁，住院号：2025XXXX。

主诉：阵发性心悸5年，加重1周。

现病史：患者5年前无明显诱因出现阵发性心悸，伴胸闷、气短，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解。近1周症状发作频繁，每日发作2-3次，每次持续约1小时，伴头晕、乏力，无胸痛、黑矇及晕厥。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病、脑血管病史。

辅助检查：

心电图：阵发性房颤，心室率120-150次/分。

心脏超声：左心房内径42m