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2026年社区卫生服务中心家庭医生签约服务规范（国卫基层发〔2025〕23号，附服务包）

第一章总则

第一节制定目的与依据

为深入推进健康中国建设，健全基层医疗卫生服务体系，规范2026年社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作，提升服务质量与效率，强化家庭医生作为居民健康“守门人”的核心作用，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《国务院关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《国务院办公厅关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》《国卫基层发〔2025〕23号关于进一步规范家庭医生签约服务工作的通知》等相关法律法规、政策文件及行业标准，结合我国社区卫生服务发展实际与2026年家庭医生签约服务新形势、新要求，特制定本规范。

本规范旨在明确2026年社区卫生服务中心家庭医生签约服务的服务主体、服务对象、服务流程、服务内容、服务包设定、质量控制、考核评价等核心要求，为各级社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务提供科学、系统、可操作的指引，推动家庭医生签约服务从“广覆盖”向“高质量”转型，切实增强居民的获得感、幸福感和安全感。

第二节适用范围

本规范适用于全国各级各类社区卫生服务中心（含社区卫生服务站）开展的家庭医生签约服务工作，涵盖签约服务的组织实施、流程管理、服务提供、质量管控、考核评估等全流程。

本规范所指家庭医生签约服务团队（以下简称“签约团队”）由家庭医生、护士、公共卫生人员等组成，必要时可吸纳药师、康复治疗师、心理咨询师、乡村医生、社工作者等参与。签约服务对象为辖区内常住居民，重点覆盖老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患者、残疾人等重点人群。

各省级卫生健康行政部门可依据本规范，结合本地区经济社会发展水平、社区卫生服务能力、居民健康需求等实际情况，制定具体的实施细则，但实施细则内容不得低于本规范的核心要求。

第三节核心原则

一、以人为本，需求导向。以居民健康需求为核心，结合居民年龄、健康状况、生活习惯等差异，提供个性化、精准化的签约服务，满足不同人群的健康保障需求。

二、政府主导，多方协同。强化政府在政策制定、资源配置、经费保障等方面的主导作用，推动卫生健康、医保、财政、民政等部门协同联动，鼓励社会力量参与，形成签约服务工作合力。

三、基层首诊，分级诊疗。以家庭医生签约服务为纽带，引导居民首诊在基层、小病在社区，推动优质医疗资源下沉，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

四、规范服务，保障质量。明确签约服务的标准和流程，强化全流程质量控制，提升签约服务的专业性、规范性和安全性，确保居民获得高质量的医疗卫生服务。

五、权责清晰，利益共享。明确家庭医生、签约居民、社区卫生服务中心及相关部门的权利与义务，建立合理的利益分配机制，调动签约团队的工作积极性，保障签约居民的合法权益。

六、持续改进，动态优化。建立签约服务评估机制，定期收集居民反馈意见，结合医疗技术发展、政策调整和居民需求变化，动态优化签约服务内容、服务方式和服务包设置。

第二章组织管理

第一节组织架构与职责

一、卫生健康行政部门职责。各级卫生健康行政部门负责本辖区家庭医生签约服务工作的统筹规划、政策制定、组织协调、监督管理和考核评估。国家卫生健康委负责全国签约服务工作的顶层设计和宏观指导；省级卫生健康行政部门负责制定本地区签约服务实施细则和推进方案；市、县级卫生健康行政部门负责具体组织实施、资源调配和日常监管，确保签约服务工作落地见效。

二、社区卫生服务中心职责。社区卫生服务中心是家庭医生签约服务的实施主体，具体职责包括：（一）组建签约服务团队，明确团队成员职责分工；（二）制定本中心签约服务工作计划和管理制度；（三）开展签约宣传、签约受理、服务提供、健康管理等工作；（四）建立健全签约居民健康档案，实现信息动态更新和共享；（五）加强与上级医院的协作，落实双向转诊政策；（六）接受卫生健康行政部门的监督检查和考核评估，持续改进服务质量。

三、签约服务团队职责。签约服务团队是签约服务的直接提供主体，具体职责包括：（一）为签约居民提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务；（二）建立与签约居民的稳定服务关系，主动了解居民健康需求，开展健康指导和随访服务；（三）协助签约居民办理双向转诊、预约诊疗等手续；（四）及时更新签约居民健康档案信息；（五）参与签约服务质量控制和考核评估；（六）宣传家庭医生签约服务政策和健康知识。

四、相关部门职责。医保部门负责完善与家庭医生签约服务相衔接的医保支付政策，合理调整医保报销比例，将签约居民在基层就医的相关费用纳入医保支付范围，激励居民首诊在基层；财政部门负责落实签约服务相关经费保障，将签约服务经费纳入财政预算，保障签约团队薪酬待遇和社区卫生服务中心服务能力建设