心肌梗死早期超急性损伤期的心电图表现及其临床意义.docVIP

PAGE

PAGE4

心肌梗死早期超急性损伤期的心电图表现及其临床意义

摘要冠心病是我们最为熟悉的心血管疾病近十几年来发病率呈逐年上升趋势。由于饮食结构和生活习惯我地区发病率居高不下且发病年龄年轻化成为严重危害人体健康的一大杀手。急性心肌梗死AMI是内科常见急症之一是由冠状动脉主干或其分支供血急剧减少或中断使相应心肌出现严重持久的缺血而致心肌坏死AMI通常是在冠状动脉粥样硬化基础上发生的常伴有严重的心律失常心力衰竭或休克等[1]。如何认识和识别心肌梗死早期超急性损伤期的心电图改变从而避免心肌梗死的发生或继续发展具有重要的临床意义。本文复习并结合文献主要对心肌梗死早期超急性损伤期的心电图表现作如下综述。

关键词心肌梗死早期超急性损伤期心电图表现

1心肌梗死早期超急性损伤期的心电图表现

急性心肌梗死在病理性Q波出现之前阶段称之为超急性损伤期它是急性心肌梗死最早阶段于冠状动脉闭塞后即刻出现最典型的心电图表现为T波高耸、ST段抬高和急性损伤性阻滞及心律失常[2]。此期持续时间短暂仅数分或数小时常于当日或次日达到高峰罕有持续更长时间。此外急性心肌梗死自超急性期向充分发展期演变过程中偶尔出现异常心电图暂时正常化现象此现象称为超急性期心电图的伪性改善[3]，此可视为超急性损伤期心电图变化的另一种特殊表现不容忽视。

1.1T波高耸早在70多年前心电研究者就已观察到对