病案首页常见直接提升CMI值的呼吸衰竭模板.docxVIP

病案首页常见直接提升CMI值的呼吸衰竭模板

一、最高权重组合（优先用，CMI最高）

1.COPD+慢性呼衰急性加重（最常用）

主要诊断：

慢性阻塞性肺病伴有急性加重J44.100

其他诊断：

Ⅱ型呼吸衰竭J96.100x001

呼吸性酸中毒E87.203

电解质紊乱E87.800x011

肺部感染J98.414

手术操作：

无创机械通气93.9000

有创机械通气96.7

气管插管96.0400

动脉血气分析89.6500x002

2.?重症肺炎?+急性Ⅰ型呼吸衰竭

主要诊断：

重症肺炎J18.903

其他诊断：

急性Ⅰ型呼吸衰竭J96.000x001

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)J80.x00x002

电解质紊乱E87.800x011

代谢性酸中毒E87.201

手术操作：

有创机械通气96.7

动脉血气分析89.6500x002

3.急性左心衰+急性呼吸衰竭

主要诊断：

急性左心功能衰竭I50.101

其他诊断：

Ⅰ型呼吸衰竭J96.000x001

心功能Ⅳ级I50.905

肺部感染J98.414

手术操作：

无创机械通气93.9000

有创机械通气96.7

动脉血气分析89.6500x002

二、诊断书写（提CMI铁律）

1.?必须写分型

Ⅰ型呼吸衰竭（低氧性）

Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）

只写呼吸衰竭=未特指，CMI直接降档

2.?必须写急慢/加重

急性呼吸衰竭＞慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭急性加重＞稳定慢性呼吸衰竭

3.?必须带原发病

肺炎/COPD/心衰/神经系统疾病+呼吸衰竭

组合诊断权重远高于单独呼吸衰竭

4.?必须带并发症

肺性脑病、ARDS、呼吸性酸中毒、电解质紊乱

每多一个严重并发症，CMI都会往上走

三、一句话背会

分型写清楚，急慢要标注，

加重一定要，原发病绑定，

并发症写全，治疗写到位，

CMI自然高，医保不找茬。